呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备​、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。​首先，将呼吸机购买回来之后，一定要及时检查一下它的外包装是否没有破损，如果有破损的话要及时跟商家联系，进行调换或者说氧气给予一个好的解决方法，然后再检查一下它的配件是否齐全，这样才能够保证自己所购买的呼吸机没有任何的问题，安装好之后会直接使用。其次，大家安装呼吸机之前也需要了解一下正确的安装方式是什么，如何解决它的各种零配件搭配问题，以及在整个安装的过程中又需要注意哪些细节。这些措施使用时不用担心因为安装故障而导致它的价值无法凸显，又影响到了自己正常使用，给自己带来很多的麻烦。当然自己使用时如果自己在安装时不了解如何安装的话也不用担心，毕竟现在呼吸机的厂家能够提供非常好的，能售后服务能够上门安装，也会教大家该如何使用。大家了解了如何安装能够让整个选择变得更有价值，也能够感受到呼吸机，对自己解决呼吸疾病带来的一种好处。

　　为了保证仪器的除颤效果，AED必须像其他急救设备一样进行维护保养。AED很容易保养。它有一系列自检程序。但是，熟悉AED上所有可视的或可听的关于故障和低电量的提示信息非常重要。请认真阅读使用手册并查看厂家信息以获得必要的AED保养维护信息。　　在大多数情况下，如果机器检测到任何故障，请联系生产厂家。你可能需要将设备返回给厂家进行维护。虽然AED的维护很容易，你也有必要牢记以下几点：　　请听取生产厂家的特别提示并按照你们当地规定进行仪器定期检查，包括检查电池和除颤电板。　　请确认电量足够进行一次完整的救援。（应当准备好充满电的备用电源）　　请确认正确的除颤电板已经包装并密封。　　使用完以后，请确认所有配件回归原处并且仪器运行良好。　　无论任何时候，如果机器不能正常工作或出现预警提示，停止使用仪器并立刻联系生产厂家。在紧急情况中，如果AED停止运行，继续进行心肺复苏知道EMS人员抵达。​

　　1、对于配戴输氧管的病人，应妥善按照好输氧管，不要将输氧管放置在除颤仪电极片或电极板附近，以免发生火灾或爆炸等情况，在妥善安置输氧管，确保氧气没有外泄的情况下，是可以进行除颤的。　　2、水是良好的导电体，所以切勿在水中使用除颤仪。如果患者在水中，请将患者从水中拉出；如果患者躺在水中或胸部有很多水，水可能会传导电击电流穿过患者胸部的皮肤，这将妨碍对心脏释放足够的电击能量；如果患者的胸部有很多水，请在连接AED除颤仪电极片之前迅速擦拭患者胸部；如果患者躺在雪上或小水坑中，可以使用AED除颤仪。　　3、根据版本的心肺复苏指南，当我们发现有人心脏骤停时，应尽快使用AED除颤仪。　　4、当AED除颤仪与病人连接时，不可以进行任何功能性检查，以免病人受到意外电击。　　5、患者从倒下到除颤的时间间隔，是室颤或无脉性心动过速所伴发的心脏骤停后患者存活的重要决定因素之一，所以越早开始除颤，患者越容易存活。　　当存在室颤时，心肌纤维颤动，无法同步收缩泵出血液，AED除颤仪给予电击，能够使心肌纤维停止颤动并「复位」，这样它们可以在同一时间点开始收缩，一旦发生规则心律，提示心肌开始有效收缩并开始形成脉搏（称为恢复自主循环或ROSC）。​

　　AED自动体外除颤器使用的时候可能会碰到各种问题，根据自身AED项目服务经验总结了以下几点。问答以美国新科PowerheartAED为例，不同的设备品牌和型号可能会用异同，当然这里我们可以借鉴的是一般AED操作思路。　　问：自动体外电击器进行分析时，我可以施行心肺复苏法吗？　　答：不行。所有的自动体外电击器在进行分析间段期间，操作员应该停止心腹复苏法的按压动作。　　问：自动体外电击器分析期间，我可以移动病人吗？　　答：不行。交通工具的移动可能会导致杂音，会因此干扰正确的心律分析。所以心律分析时必须停止所有交通工具的移动。　　问：在传导性的地板、防静电地板或金属表面上，以自动体外电击器对病人实施电击是否安全？　　答：是的，很安全。对躺在在传导性的地板、防静电地板或金属表面上的病人使用AED，对于装置用户或病人都不会产生安全疑虑。　　问：我需要先准备电击片，然后再准备处理病人的胸部吗？　　答：通常不需要特别的准备动作。胸膛应尽可能保持清洁、干燥、无油。请遵照您的医疗主管的指示。　　问：如果电池电量不足会发生什么状况？　　答：自动体外电击器会侦测数种电池电量不足的状态：侦测到电池电量不足-自动体外电击器并非使用中：如果在自检期间侦测到电池电量不足状态，自动体外电击器会每隔30秒发出一声哔声。请取出电池，然后换上新电池。侦测到电池电量不足-自动体外电击器处于使用中：当LED开始亮起（开启上盖时或抢救进行期间任何时刻），就会立刻发出电池电力不足提示。尽管如此，自动体外电击器在第一次发出电池电量不足提示后，仍然可以继续进行至少9次除颤电击。抢救期间因为电池电量不足无法对自动体外电击器进行充电：当自动体外电击器无法进行任何电击时，就会显示电池电量不足提示直到更换电池或自动体外电击器活动结束为止。若要企图继续进行抢救，将盖子打开，更换电池。当更换电池的时间超过60秒，则第一次抢救将会中断，而自动体外电击器也会从当时起将事件记录为另一次抢救。电池完全耗尽—自动体外电击器没有作用：在换上新电池前，所有的自动体外电击器活动都会停止。　　问：如果在抢救期间关上盖子，该怎么办？　　答：如果您在抢救期间将盖子关上，您必须在15秒以内将盖打开，才能继续抢救。您会听到打开盖子继续抢救的语音提示。如果盖子盖上的时间超过15秒，当盖子再度开启时就会开始一个新的抢救。备注：如果盖子在抢救中关上，而电击片还贴在病人身上时，则状态指示灯仍然会显示为绿色。但重新打开盒盖时，状态指示灯会先变成红色，然后再变回绿色。然后就可以继续进行抢救。　　问：我的自动体外电击器一直发出声音警示。为什么？我该怎么让他停止？　　答：声音警示表示自检侦测到装置需要维护或修正动作。打开装置盒盖并检视诊断面板上的指示灯。使用AED说明书的疑难排解表判断所需的维护。　　问：当我移除电击片并关上盖子时，自动体外电击器没有发出声音警示。为什么？备注：请确定电池已安装。在没有电池的状况下，自动体外电击器不可能会发出声音。　　答：盖子关闭时的电击片自检只会启动状态指示灯。AED有预留更换电击片的时间—因为取下电击片是救援行动结束后的正常程序—或在救援后的程序期间更换电池。　　问：如果必须在孤立无援、温度低于零度的地方执行抢救，该怎么办？　　答：当自动体外电击器有一段时间暴露于极冷的温度下，然后要使用进行它抢救，请保持电击片和电池的温度。​

　　“急救黄金十分钟”，快速教你使用自动体外除颤器AED　　说起急救，人们首先想到的往往是医院抢救，比如看到有人突然倒地昏迷，旁人的第一反应是拨打120急救电话。这没有错，不过有些时候，利用“急救黄金十分钟”第一时间施救更有可能挽救患者的生命，比如心脏骤停者。　　急救黄金十分钟　　上海交通大学医学院附属新华医院急诊科学科科副主任费爱华博士介绍：“心跳呼吸突然停止使全身重要脏器缺血缺氧，过了黄金十分钟，脑细胞缺氧就会产生不可逆损伤。如果附近就有急救箱，一些应急药品、除颤仪等设备，可以在患者最需要的第一时间发挥很大的作用。”　　据了解，我国每天约有1500人死于心脏骤停，每年约54万人死于心脏猝死，居全球各国之首。心脏骤停目前在我国的抢救成功率还不到1%，在大城市抢救成功率不到3%。而在美国，每年40余万心脏骤停患者抢救成功率约为10%。　　从1%到10%，差距就在“急救黄金十分钟”内所需的一种救命神器——自动体外除颤器（AED）。　　自动体外除颤仪（AED）是一种便携式、易于操作的医疗急救设备，专用于患者心跳骤停后早期除颤，帮助患者心脏恢复跳动。有资料显示，心跳骤停患者在被送到医院急救前使用自动体外除颤仪（AED）救治的成功率可达94%。　　上世纪90年代，美国通过了相关法案实行“公众可获取的除颤仪”计划——要求公共场所10分钟内即可获得自动体外除颤仪，对普通民众进行训练。日本于2004年开始推广安装AED，平均每十万人有234.8台。在我国台湾地区，自2000年开始推动AED的安装，总数超过4000台，每10万人17.4台。　　大陆的除颤器配备起步稍晚，但现在在一二线城市的部分公共场合已经配备起了部分自动体外除颤仪。　　然而问题又来了，这种“救命神器”不少市民还不认识，会用、敢用的就更少了。　　其实很简单，记住5个步骤：　　1、开启AED，打开AED的盖子，依据视觉和声音的提示操作（有些型号需要先按下电源）。　　2、给患者贴电极，在患者胸部适当的位置上，紧密地贴上电极。通常而言，两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧，具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。　　3、将电极板插头插入AED主机插孔。　　4、开始分析心律，在必要时除颤，按下“分析”键（有些型号在插入电极板后会发出语音提示，并自动开始分析心率，在此过程中请不要接触患者，即使是轻微的触动都有可能影响AED的分析），AED将会开始分析心率。分析完毕后，AED将会发出是否进行除颤的建议，当有除颤指征时，不要与患者接触，同时告诉附近的其他任何人远离患者，由操作者按下“放电”键除颤。　　5、一次除颤后未恢复有效灌注心律，进行5个周期CPR（心肺复苏术）。除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期CPR，然后再次分析心律，除颤，CPR，反复至急救人员到来。　　好了，我们已经知道什么是AED，并初步掌握了使用方法，但可能还有一个疑虑：救人没问题，但万一对患者造成损害，要担责么？　　其实大可不易担心。目前，正在制定中的《上海市急救医疗服务条例（草案）》（修改稿）已提交市十四届人大常委会第28次会议审议，草案修改稿鼓励公众参与救死扶伤，见义“智”为。其中，条例草案修改稿第39条指出：鼓励具有急救技能的市民，对危急重患者按照急救操作规范实施紧急救护，其紧急现场救护行为受法律保护，如果对患者造成损害，依法不承担法律责任。　　此外，因为岗位特殊，上海规定部分“特定人员”必须掌握急救技能。条例草案修改稿第41条指出：公安、消防人员、公共交通工具的驾驶员和乘务员、学校教师、保安人员、导游以及自动体外除颤仪的使用人员，应当参加红十字会、院前急救机构等具备培训能力的组织开展的急救知识和技能培训。　　上海人大教科文卫委员会提出，在“特定人员”之外，国家机关、企事业单位、社会团体应当组织人员参加急救知识普及性培训，急救知识和技能课程，应当进入国民教育体系的各类学校。　　在不久的将来，希望看到更多小伙伴能够在别人需要帮助的时候挺身而出，在“急救黄金十分钟”救助更多人的生命。​

　　医用除颤器是一种便携式，易于操作的急救设施，用来抢救心脏骤停的患者，为他们回复心跳恢复正常呼吸，然而除颤器看似高端其实操作并不是十分复杂，下面聚慕医疗详细给大家介绍一下除颤仪的结构和原理：　　除颤仪是由监护部分、电复律机、电极板、电池等部分构成。电复律机也叫除颤器，是实施电复律术的重要组成部分。除颤仪都配有电极板，一般情况下有大小两对，大的的话适用于成人，小的适用儿童。　　心脏除颤复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4~10ms，电能在40~400J（焦耳）。用于心脏电击除颤的设备称为除颤器，它能完成电击复律，即除颤。当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。尤其当患者出现心室颤动时，由于心室无整体收缩能力，心脏射血和血液循环终止，如不及时抢救，常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡。如采用除颤器，控制一定能量的电流通过心脏，能消除某些心律失常，可使心律恢复正常，从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗。　　以上就是除颤仪的结构和使用原理，希望能在紧急时刻对大家有所帮助​

　　AED,自动体外除颤器，是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。与传统的医院用的除颤器不同，仪器可以自动诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤。经过培训，即便没有医学知识，也是人人都可以使用的傻瓜机。　　AED通过电击使致命性心律失常终止（如室颤，室扑等），之后再通过心脏高位起搏点兴奋重新控制心脏搏动从而使心脏恢复跳动。但有部分患者因其心脏基础疾病可能在除颤后无法恢复心跳，此时自动体外除颤器会提示没有除颤指征，并建议立即进行心肺复苏。所以，不是所有的心源性猝死都可以用AED来救治。　　自动体外心脏除颤器是针对以下两种患者而设计的：　　●心室颤动（或心室扑动）　　●无脉性室性心动过速　　这两种患者和无心率一样不会有脉搏，在这两种心律失常时，心肌虽有一定的运动但却无法有效将血液送至全身，因此须紧急以电击矫正。在发生心室颤动时，心脏的电活动处于严重混乱的状态，心室无法有效泵出血液。在心动过速时，心脏则是因为跳动太快而无法有效打出充足的血液，通常心动过速最终会变成心室颤动。若不矫正，这两种心律失常会迅速导致脑部损伤和死亡。每拖延一分钟，患者的生存率即降低10%，所以有急救黄金4分钟的说法。　　不同于一般专为医疗人员设计的专业心脏除颤器，除了以上所提的两种情形外，傻瓜机AED无法诊断其他各式各样的心律失常且无法提供治疗。　　与医院中专业除颤器不同的是，自动体外心脏除颤器只需要短期的教学即可会使用。机器本身会自动判读心电图然后决定是否需要电击。全自动的机型甚至只要求施救者替病患贴上电击贴片后，它即可自己判断并产生电击。半自动机型则会提醒施救者去按下电击钮。在大部份的场合施救者即使误按了电击钮，机器也不会作出电击，有些机型更可使用在儿童身上（低于25公斤或小于8岁），但一般必须选择儿童专用的电极贴片。美国心脏医学会更建议即使没有儿童专用贴片仍可以使用成人贴片取代；目前没有证据显示成人用的贴片电极会造成更严重的损害。　　按照2017年1月16日，国家药监局颁布的《体外除颤产品注册技术审查指导原则》，体外除颤产品的分类如下：　　1.手动体外除颤可终止心室颤动或室性心动过速症状，预期治疗新生儿、小儿和成人患者，应由经急救培训且接受设备操作培训的医护人员使用，可用于医院、临床机构、救护车、急救现场或者患者转运过程中。　　2.半自动体外除颤可用于疑似心脏骤停患者，预期治疗新生儿、小儿和成人患者，应由经急救培训的人员或在急救中心调度人员指导下使用。　　3.自动体外除颤可持续测量和分析患者的心电，如果患者出现危及生命的心室颤动或室性心动过速症状，该产品可自动进行体外除颤治疗。　　目前国内已经上市的自动体外除颤仪均为进口产品，包括飞利浦、日本光电、美国Zoll、美敦力等多家企业，价格普遍在每台2-2.5万。国产只有迈瑞的手动体外除颤仪中包括了半自动的功能，但是价格昂贵，售价在4万元左右。　　新颁布的《体外除颤产品注册技术审查指导原则》是国产AED研发和生产的发令枪声。我们期待在不久的将来，会有国产企业凭借更稳定、更成熟的技术，生产出更便宜的AED，放满大街小巷。​

　　AED主要适用于心室颤动（或心室扑动）与无脉性室性心动过速这两种心律失常，这两种情况下心肌虽有一定的运动但却无法有效将血液送至全身，必须紧急以电击矫正，若不及时矫正，会导致脑部损伤和死亡。　　（一）心室颤动（“室颤”）和心室扑动（“室扑”）　　“室颤”与“室扑”的临床表现包括突发意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到。　　导致“室颤”的病因较多，常见于冠心病。心律失常见于75%-95%的心肌梗死病人，发生在起病24小时内最多见，其中，室颤是急性心肌梗死（AMI）早期，特别是入院前主要的死因。心肌梗死（MI）为在冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌细胞死亡。急性心肌梗死（AMI）属急性冠状综合征（ACS）的严重类型。　　（二）无脉性室性心动过速（“室速”）　　“室速”最常见病因也是冠心病，尤其是心肌梗死。在心动过速时，心脏因为跳动太快而无法有效打出充足的血液，通常心动过速最终会变成“室颤”。　　把握“黄金抢救四分钟”　　所有的急救技能中，“心肺复苏术”是全球公认的救命第一要术。一般情况下，如果心跳停止导致的脑组织缺氧时间能控制在4分钟之内，其损伤的脑组织功能还有恢复的可能，但如果心跳停止超出4分钟，则可能造成脑组织永久损害，甚至导致死亡。大量实践表明，心跳停止4分钟内进行心肺复苏，患者救活率可达到50%，而超过这一时间，如果不能及时的使用AED除颤仪，那么被救活的希望就很渺茫，每延迟1分钟，抢救成功率会下降7%-10%，这就是世界公认的“黄金抢救4分钟”。​

　　据媒体报道，北京自10月27日起启动轨道交通车站配置自动体外除颤仪（AED）工作，目前有的站点已完成配置，预计到2022年底实现AED设备全覆盖。　　在心脏骤停这种可怕的意外事件面前，心肺复苏和AED的重要性毋庸置疑。但现状是，很多人对AED“不会用”“不敢用”。今天，我们请北京密云区医院急诊科医师高巍来给大家讲讲AED的使用方法，希望在面对意外时，能有更多人勇敢并正确地使用它。　　AED的除颤功能心肺复苏无法替代　　人的心脏是一个泵，它是用来泵血的，把血液运到全身各个脏器。当心脏这个泵停止工作或不正常工作，如心脏骤停或出现了室颤，就会导致患者因为心脏无法泵血而丧失意识，最终丧失生命。　　当目睹有人突然倒地，在确保现场环境安全后，呼喊拍打患者均没有反应，我们首先要拨打120寻求帮助。然后，迅速观察患者的状态。如果患者没有自主呼吸，即胸廓无起伏5-10秒钟，并且没有意识，就可以开始进行心肺复苏。　　胸外按压也就是心肺复苏，是保证心脏继续泵血的，但很多情况下，心脏不正常工作是因为室颤所导致的。心脏骤停患者早期有85%至90%是室颤，而治疗室颤最有效的方法是尽早使用AED来除颤。除颤每推迟1分钟，存活率降低7%至10%。单纯的胸外按压只能保证泵血，而AED能纠正心脏的电紊乱，这就是AED被称作救命神器的原因。　　四步学会操作AED　　AED又叫自动体外除颤仪，是一种安全有效的抢救仪器，它能够自动监测心率，在必要时通过电击让心跳恢复正常，具有心肺复苏无法替代的功能，可极大提高心脏骤停患者的存活率。　　AED其实操作起来很简单，记住四步即可。　　第一步，开机。打开电源开关，按下电源开关或掀开显示器的盖子，仪器发出语音提示，指导操作者进行下一步。　　第二步，贴电极片。开机之后可以看到AED里面有电极片，将电极片贴到患者的胸壁上，一定要注意不能有衣物的遮挡，如果患者的体毛较多影响接触，还应刮去体毛，把电极片直接贴在患者胸前皮肤上。电极片如何贴，根据不同AED的型号，上面会有具体提示，大家一看就明白。比如，有的仪器要求一个电极放在患者右上胸壁，另一个放在左乳头外侧。在贴电极片时，尽量减少心肺复苏的按压中断时间。　　第三步，等分析。将电极片导线插入AED主机，AED会自动分析患者是否需要进行电除颤，时间需要5-15秒。期间不能去触碰患者，以免影响分析结果。　　第四步，听除颤提示。AED分析完毕后，如果患者发生室颤，仪器会通过声音报警或图形报警提示。确定无人接触患者后，按下“电击”键。电击时，患者会出现突然抽搐。如果不需要除颤，AED是不会作出提示的。即便我们错误地去点击了除颤键，仪器也不会放电，所以AED是一个安全的抢救仪器。　　大家记住，心肺复苏与AED有效配合使用，是抢救心跳呼吸骤停患者最有效的抢救手段。简单来说，AED在第一次放电之后，如果患者没有恢复正常的心跳，仪器会在两分钟之后自动再次识别是否需要放电，在此期间，我们要继续进行心肺复苏。另外，电极片不要中途摘下，需一直贴在患者身上，直到患者度过危险或专业急救人员到来。　　希望大家经常复习并熟练掌握AED的使用方法，更希望未来能用得上AED的患者越来越少。​

　　尽管与成年人相比，儿童心脏骤停的概率要相对低一些，但年幼的儿童和婴儿确实还会发生V-fib引起的心脏骤停。然而，大多数发生在儿童和婴儿身上的心脏骤停并不突然并且可能是由以下原因造成的：　　气道和呼吸问题。　　外伤或事故（例如，机动车车祸，溺水，触电或中毒）。　　胸部受到重击。　　冠心病。　　婴儿猝死综合症（SIDS）。　　如果有可供使用的AED，并且使用起来也是安全的，那么请使用AED。但是，正如你在心肌复苏链中学到的那样，在心脏紧急状况下，你应该首先拨打120或当地急救电话。　　配备有少儿专用AED电板的AEDs可以释放适合于年龄低于8岁或体重小于55磅的儿童或婴儿的较低的能量。如果可以请使用少儿专用AED电板及/或设备。如果没有少儿专用设备，那么就对儿童或婴儿使用成人专用的AED。请遵循当地法规和厂家的使用说明。与对心脏骤停的成人使用AED时一样，在对儿童或婴儿使用AED时，请遵循基本步骤和预防措施。　　开启AED。　　掀开儿童或婴儿胸前的衣物并擦干。　　将AED电板放在患者擦干后的胸腔上。将一块电板放在胸部右上方，另一块电板放在胸部左边。请确认两块电板没有相互接触。如果两块电板有互相接触的可能，例如对于一名体形较小的儿童或婴儿，那么将一块电板放在孩子或婴儿的胸前正中间，另一块典范放在儿童或婴儿的后背上两块肩胛骨中间的位置。　　如果有必要，使用插线板连接AED。　　让AED分析心率（或者，如果AED有标明“分析”或相关提示的按钮，按下按钮）。让所有的救助者和围观者远离机器。在AED进行分析时，任何人都不能触碰被救者，否则会造成机器读取错误信息。　　如果AED提示需要进行电击：　　请确保没有人碰触到儿童或婴儿，包括你自己。　　说：“请大家远离机器。”　　如果有必要，请按下“电击”按钮开始电击。　　进行完电击后，或者没有提示进行电击：　　进行2分钟（或者5个循环）的心肺复苏。　　继续按照AED的提示操作。　　无论你什么时间发现患者有了明显的生命体征，例如呼吸，请停止进行心肺复苏并持续观察患者的呼吸以及身体状态的变化。​