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2021-05
除颤器有哪些类型
  在生活中或者在医院的抢救室中会遇到患者突发性的心脏骤停,这时候就需要用除颤器来进行除颤,尽快恢复患者的正常呼吸,所以除颤仪是属于急救设备一类的器材,医院的抢救室用到的很多,可能人们会意识到一旦用到这个设备的时候,病人的情况都是出于非常危险的情况,以此我们大概就可以看出除颤仪的应用情况,一般是在人在失去意识并且没有呼吸时使用,通过电击来抢救心脏骤停的患者,很大提高了抢救的效率。除颤器在市场上面也是有不同类型的,不同类型也具有不同的功能:  按是否与R波同步来分  可分为非同步型和同步型除颤器两种。非同步型除颤器在除颤时与患者自身的R波不同步,可用于心室颤动或扑动。而同步型除颤器在除颤时与患者自身的R波同步,它利用人体心电信号R波控制电流脉冲的发放,使电击脉冲刚好落在R波下降支,而不是易激期,从而避免心室纤颤的发生,主要用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常,如室上性及室性心动过速等。  按电极板放置的位置来分  包括体内除颤器和体外除颤器。体内除颤器是将电极放置在胸内直接接触心肌进行除颤,早期体内除颤器结构简单,主要用于开胸心脏手术时直接对心肌电击,现代的体内除颤器是埋藏式的,其结构和功能与早期除颤器大不相同,它除了能够自动除颤外,还能自动进行监护、判断心律失常、选择疗法进行治疗。体外除颤器是将电极放在胸壁处间接进行除颤,目前临床使用的除颤器大都属于这一类型。​
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2021-05
如何对儿童和婴儿使用AED
  尽管与成年人相比,儿童心脏骤停的概率要相对低一些,但年幼的儿童和婴儿确实还会发生V-fib引起的心脏骤停。然而,大多数发生在儿童和婴儿身上的心脏骤停并不突然并且可能是由以下原因造成的:  气道和呼吸问题。  外伤或事故(例如,机动车车祸,溺水,触电或中毒)。  胸部受到重击。  冠心病。  婴儿猝死综合症(SIDS)。  如果有可供使用的AED,并且使用起来也是安全的,那么请使用AED。但是,正如你在心肌复苏链中学到的那样,在心脏紧急状况下,你应该首先拨打120或当地急救电话。  配备有少儿专用AED电板的AEDs可以释放适合于年龄低于8岁或体重小于55磅的儿童或婴儿的较低的能量。如果可以请使用少儿专用AED电板及/或设备。如果没有少儿专用设备,那么就对儿童或婴儿使用成人专用的AED。请遵循当地法规和厂家的使用说明。与对心脏骤停的成人使用AED时一样,在对儿童或婴儿使用AED时,请遵循基本步骤和预防措施。  开启AED。  掀开儿童或婴儿胸前的衣物并擦干。  将AED电板放在患者擦干后的胸腔上。将一块电板放在胸部右上方,另一块电板放在胸部左边。请确认两块电板没有相互接触。如果两块电板有互相接触的可能,例如对于一名体形较小的儿童或婴儿,那么将一块电板放在孩子或婴儿的胸前正中间,另一块典范放在儿童或婴儿的后背上两块肩胛骨中间的位置。  如果有必要,使用插线板连接AED。  让AED分析心率(或者,如果AED有标明“分析”或相关提示的按钮,按下按钮)。让所有的救助者和围观者远离机器。在AED进行分析时,任何人都不能触碰被救者,否则会造成机器读取错误信息。  如果AED提示需要进行电击:  请确保没有人碰触到儿童或婴儿,包括你自己。  说:“请大家远离机器。”  如果有必要,请按下“电击”按钮开始电击。  进行完电击后,或者没有提示进行电击:  进行2分钟(或者5个循环)的心肺复苏。  继续按照AED的提示操作。  无论你什么时间发现患者有了明显的生命体征,例如呼吸,请停止进行心肺复苏并持续观察患者的呼吸以及身体状态的变化。​
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2021-05
地铁站有了AED,用它救人你会吗
  据媒体报道,北京自10月27日起启动轨道交通车站配置自动体外除颤仪(AED)工作,目前有的站点已完成配置,预计到2022年底实现AED设备全覆盖。  在心脏骤停这种可怕的意外事件面前,心肺复苏和AED的重要性毋庸置疑。但现状是,很多人对AED“不会用”“不敢用”。今天,我们请北京密云区医院急诊科医师高巍来给大家讲讲AED的使用方法,希望在面对意外时,能有更多人勇敢并正确地使用它。  AED的除颤功能心肺复苏无法替代  人的心脏是一个泵,它是用来泵血的,把血液运到全身各个脏器。当心脏这个泵停止工作或不正常工作,如心脏骤停或出现了室颤,就会导致患者因为心脏无法泵血而丧失意识,最终丧失生命。  当目睹有人突然倒地,在确保现场环境安全后,呼喊拍打患者均没有反应,我们首先要拨打120寻求帮助。然后,迅速观察患者的状态。如果患者没有自主呼吸,即胸廓无起伏5-10秒钟,并且没有意识,就可以开始进行心肺复苏。  胸外按压也就是心肺复苏,是保证心脏继续泵血的,但很多情况下,心脏不正常工作是因为室颤所导致的。心脏骤停患者早期有85%至90%是室颤,而治疗室颤最有效的方法是尽早使用AED来除颤。除颤每推迟1分钟,存活率降低7%至10%。单纯的胸外按压只能保证泵血,而AED能纠正心脏的电紊乱,这就是AED被称作救命神器的原因。  四步学会操作AED  AED又叫自动体外除颤仪,是一种安全有效的抢救仪器,它能够自动监测心率,在必要时通过电击让心跳恢复正常,具有心肺复苏无法替代的功能,可极大提高心脏骤停患者的存活率。  AED其实操作起来很简单,记住四步即可。  第一步,开机。打开电源开关,按下电源开关或掀开显示器的盖子,仪器发出语音提示,指导操作者进行下一步。  第二步,贴电极片。开机之后可以看到AED里面有电极片,将电极片贴到患者的胸壁上,一定要注意不能有衣物的遮挡,如果患者的体毛较多影响接触,还应刮去体毛,把电极片直接贴在患者胸前皮肤上。电极片如何贴,根据不同AED的型号,上面会有具体提示,大家一看就明白。比如,有的仪器要求一个电极放在患者右上胸壁,另一个放在左乳头外侧。在贴电极片时,尽量减少心肺复苏的按压中断时间。  第三步,等分析。将电极片导线插入AED主机,AED会自动分析患者是否需要进行电除颤,时间需要5-15秒。期间不能去触碰患者,以免影响分析结果。  第四步,听除颤提示。AED分析完毕后,如果患者发生室颤,仪器会通过声音报警或图形报警提示。确定无人接触患者后,按下“电击”键。电击时,患者会出现突然抽搐。如果不需要除颤,AED是不会作出提示的。即便我们错误地去点击了除颤键,仪器也不会放电,所以AED是一个安全的抢救仪器。  大家记住,心肺复苏与AED有效配合使用,是抢救心跳呼吸骤停患者最有效的抢救手段。简单来说,AED在第一次放电之后,如果患者没有恢复正常的心跳,仪器会在两分钟之后自动再次识别是否需要放电,在此期间,我们要继续进行心肺复苏。另外,电极片不要中途摘下,需一直贴在患者身上,直到患者度过危险或专业急救人员到来。  希望大家经常复习并熟练掌握AED的使用方法,更希望未来能用得上AED的患者越来越少。​
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2021-05
AED除颤器适合哪些情况使用
  AED主要适用于心室颤动(或心室扑动)与无脉性室性心动过速这两种心律失常,这两种情况下心肌虽有一定的运动但却无法有效将血液送至全身,必须紧急以电击矫正,若不及时矫正,会导致脑部损伤和死亡。  (一)心室颤动(“室颤”)和心室扑动(“室扑”)  “室颤”与“室扑”的临床表现包括突发意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到。  导致“室颤”的病因较多,常见于冠心病。心律失常见于75%-95%的心肌梗死病人,发生在起病24小时内最多见,其中,室颤是急性心肌梗死(AMI)早期,特别是入院前主要的死因。心肌梗死(MI)为在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌细胞死亡。急性心肌梗死(AMI)属急性冠状综合征(ACS)的严重类型。  (二)无脉性室性心动过速(“室速”)  “室速”最常见病因也是冠心病,尤其是心肌梗死。在心动过速时,心脏因为跳动太快而无法有效打出充足的血液,通常心动过速最终会变成“室颤”。  把握“黄金抢救四分钟”  所有的急救技能中,“心肺复苏术”是全球公认的救命第一要术。一般情况下,如果心跳停止导致的脑组织缺氧时间能控制在4分钟之内,其损伤的脑组织功能还有恢复的可能,但如果心跳停止超出4分钟,则可能造成脑组织永久损害,甚至导致死亡。大量实践表明,心跳停止4分钟内进行心肺复苏,患者救活率可达到50%,而超过这一时间,如果不能及时的使用AED除颤仪,那么被救活的希望就很渺茫,每延迟1分钟,抢救成功率会下降7%-10%,这就是世界公认的“黄金抢救4分钟”。​
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2021-05
AED是什么呢
  AED,自动体外除颤器,是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。与传统的医院用的除颤器不同,仪器可以自动诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤。经过培训,即便没有医学知识,也是人人都可以使用的傻瓜机。  AED通过电击使致命性心律失常终止(如室颤,室扑等),之后再通过心脏高位起搏点兴奋重新控制心脏搏动从而使心脏恢复跳动。但有部分患者因其心脏基础疾病可能在除颤后无法恢复心跳,此时自动体外除颤器会提示没有除颤指征,并建议立即进行心肺复苏。所以,不是所有的心源性猝死都可以用AED来救治。  自动体外心脏除颤器是针对以下两种患者而设计的:  ●心室颤动(或心室扑动)  ●无脉性室性心动过速  这两种患者和无心率一样不会有脉搏,在这两种心律失常时,心肌虽有一定的运动但却无法有效将血液送至全身,因此须紧急以电击矫正。在发生心室颤动时,心脏的电活动处于严重混乱的状态,心室无法有效泵出血液。在心动过速时,心脏则是因为跳动太快而无法有效打出充足的血液,通常心动过速最终会变成心室颤动。若不矫正,这两种心律失常会迅速导致脑部损伤和死亡。每拖延一分钟,患者的生存率即降低10%,所以有急救黄金4分钟的说法。  不同于一般专为医疗人员设计的专业心脏除颤器,除了以上所提的两种情形外,傻瓜机AED无法诊断其他各式各样的心律失常且无法提供治疗。  与医院中专业除颤器不同的是,自动体外心脏除颤器只需要短期的教学即可会使用。机器本身会自动判读心电图然后决定是否需要电击。全自动的机型甚至只要求施救者替病患贴上电击贴片后,它即可自己判断并产生电击。半自动机型则会提醒施救者去按下电击钮。在大部份的场合施救者即使误按了电击钮,机器也不会作出电击,有些机型更可使用在儿童身上(低于25公斤或小于8岁),但一般必须选择儿童专用的电极贴片。美国心脏医学会更建议即使没有儿童专用贴片仍可以使用成人贴片取代;目前没有证据显示成人用的贴片电极会造成更严重的损害。  按照2017年1月16日,国家药监局颁布的《体外除颤产品注册技术审查指导原则》,体外除颤产品的分类如下:  1.手动体外除颤可终止心室颤动或室性心动过速症状,预期治疗新生儿、小儿和成人患者,应由经急救培训且接受设备操作培训的医护人员使用,可用于医院、临床机构、救护车、急救现场或者患者转运过程中。  2.半自动体外除颤可用于疑似心脏骤停患者,预期治疗新生儿、小儿和成人患者,应由经急救培训的人员或在急救中心调度人员指导下使用。  3.自动体外除颤可持续测量和分析患者的心电,如果患者出现危及生命的心室颤动或室性心动过速症状,该产品可自动进行体外除颤治疗。  目前国内已经上市的自动体外除颤仪均为进口产品,包括飞利浦、日本光电、美国Zoll、美敦力等多家企业,价格普遍在每台2-2.5万。国产只有迈瑞的手动体外除颤仪中包括了半自动的功能,但是价格昂贵,售价在4万元左右。  新颁布的《体外除颤产品注册技术审查指导原则》是国产AED研发和生产的发令枪声。我们期待在不久的将来,会有国产企业凭借更稳定、更成熟的技术,生产出更便宜的AED,放满大街小巷。​
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2021-05
全国人大代表建议让AED像灭火器一样得到重视和广泛配置使用
​全国人大代表朱列玉代表建议,在地铁车站等公共场所大量装备心脏骤停除颤器(AED)。朱列玉表示,每年我国心源性猝死发病人数大约54万,居世界之首,80%以上心源性猝死案例发生在医疗机构之外,在公共场所增设心脏骤停除颤器(AED)可以大大提高此类病人的抢救成功率。此外,在地铁车站等公共场所大量装备心脏骤停​除颤器(AED)的同时,还需做好除颤器正确使用方法的普及,鼓励更多人积极帮助出现心脏骤停的患者,以挽救更多生命。“心源性猝死离我们并不遥远。”2021年全国两会即将召开,全国人大代表、广东国鼎律师事务所主任朱列玉准备了多份议案和建议,其中一份是《关于在地铁车站等公共场所大量装备心脏骤停除颤器的建议》。朱列玉表示,国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2019》显示,每年我国心源性猝死发病人数大约54万,居世界之首,相当于每天约1500人因心源性猝死离世。“使用自动体外除颤器(AED)是迄今公认的院前制止心源性猝死的有效方法。”朱列玉表示,据国家心血管病中心统计,80%以上心源性猝死案例发生在医疗机构之外。有效抢救必须在患者发病最初4分钟内进行,一旦超过“黄金4分钟”,死亡率极高,即使最终得以抢救,也会使脑细胞造成不可逆转的损伤。“在公共场所科学、合理、有效地配置自动体外除颤器(AED),让自动体外除颤器能像灭火器一样得到重视和广泛配置使用,让公众敢用、会用、善用AED,将极大提高心源性猝死的抢救成功率。”朱列玉说。(采访信息来自广州日报)​
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2025-01
自动体外除颤仪(AED)教学!
​   AED学名为自动体外除颤仪,是用于抢救心搏呼吸骤停患者的急救工具,可以诊断特定的心律失常,并通过电击让心跳从异常恢复到正常,因而,AED也有着“救命神器”的美誉。AED是非常有效的急救工具,非专业人士也可使用,及时使用AED能够极大地提高生存率哦!   在公共场所,如地铁站、商场、学校等,我们都能看到AED的身影,静待着被需要的那一刻。但是,只有少数人真正了解如何使用AED!   今天就跟大家介绍下AED的操作方法,很简单,只需要全程跟着AED的语音提示操作即可。   自动体外除颤仪(AED)操作大致可分为四步:​   信息来源:红米粒急救百科(微信公众号)​
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2025-01
学校急救教育有哪些参考方案?
   来源:市教育局体卫艺处   编辑:土土邵邵  审核:程宏强许沁 发布:丁丁​
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2025-01
邵武市AED户外急救站投放,让急救生态圈进一步扩大,守护着生命健康安全
​   2024年10月22日,品瑞急救提供的AED户外急救站在福建省邵武市完成投放,这批急救站的使用让急救生态圈进一步扩大,能够更好地守护着大家的生命安全。   这款AED户外急救站具有大容量特点,长度206cm,宽度150cm,高度91cm,重量约350kg,急救箱配置有15个货道,搭载着AED、担架、轮椅、氧气袋、急救包等应急救护物品。​主要投放于公园、社区、街道等户外场所,为有需要的用户提供应急救护帮助,提高公共场所急救能力,保障人们生命安全。​   什么情况下可以用上AED户外急救站?   当有患者发生突发心脏骤停的时候,我们可以通过户外急救站取来AED对患者进行紧急救治;   当有患者倒地,发生骨折,晕倒等移动不便的情况下,可以通过户外急救站取来担架把患者搬运上去,转移到救护站进行救治;   当有患者可能因为运动过量、中暑等发生缺氧的情况下,可以通过户外急救站取来氧气袋进行氧气提供辅助,从而为接下来的治疗争取时间;   当有患者发生流血、出血等情况,可以通过户外急救站取来急救包,急救包里面放置有止血包扎辅料,创口贴,药品等救护物资,能够帮助患者进行止血包扎等救治;   当有患者被蚊虫叮咬的需要治理的时候,也可以通过AED户外急救站取来相关药品进行涂敷,以减轻患者情况的恶化,为进一步治疗争取时间。   AED户外急救站的应急救护能力非常强大,它不仅仅只有救治,还可以增添一些应急救援物品,以上是对一些常规情况进行救助的假设描述。​   AED户外急救站不仅仅拥有强大的应急救护能力,同时也具备新时代技术象征意义,某些应急救护物品可以设定为身份证扫描取物;刷脸取物;微信扫码等功能,管理系统能够记录这些物件的借出和归还情况,并在后台进行登记,有效的解决应急救护物品的管理问题。在维护上也可做到对物品有效期的更换提示等服务。户外急救站具备视频播放功能,适宜播放应急救护知识、急救科普、政策宣传、地方旅游文化等信息,同时通过安卓系统更容易进行操作使用。户外急救站上层还带有雨棚,可以遮风挡雨,整机防水也不惧雷电,同时设备也带有视频监控、4G网络、GPS导航、远程系统管理等现代科技技术。   此次邵武市AED户外急救站的装机投放提升了城市的旅游文化形象,提高了当地的应急救护能力。增强大众对风险防范的意识,同时,通过应急救护培训增强了大众的急救能力和意识。以往,配置AED一般由壁挂柜放置于墙上,应急救护一体机也大多摆放在室内,然而AED户外急救站的使用能够让应急救护物品放置于户外,户外急救站的推广和普及增强了救援能力,它进一步扩大着我们的急救生态圈。​
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广审号:苏械广审(文)第280509-09272号